مصري فيت

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته نامل ان تكون في اتم صحه وعافيه
مصري فيت

منتدي لعلوم الطب البيطري وما يشملها


    ادوية الحمل والارضاع

    شاطر

    admin
    Admin

    المساهمات : 2527
    تاريخ التسجيل : 22/03/2010
    العمر : 55
    الموقع : O.KATTAB@YAHOO.COM

    ادوية الحمل والارضاع

    مُساهمة من طرف admin في الخميس أكتوبر 07, 2010 8:01 pm

    الأدوية و الحمل و الإرضاع
    يعتبر تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب


    الأدوية المسموحة خلال الحمل
    الأدوية الممنوعة خلال الحمل
    الأدوية المسموحة خلال الإرضاع
    الأدوية الممنوعة خلال الإرضاع
    الأدوية المسموحة خلال الحملالمعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب .


    الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية وعدا ذلك فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين .
    إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك



    الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي


    :مضادات التحسس كلورفينيرامين و التربروليدين
    مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ):المضادات الحيوية مثل البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين
    السيمستيدين لا يعطى:أدوية جهاز الهضم مثل الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد
    أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين:الفيتامينات و المعادن مثل الحديد و المغنيزيوم



    الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً
    ملاحظاتاسم الدواء الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية:المسكنات مثل الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك
    :مضادات الإكتئاب مثل الفلوكسيتين او البروزاك
    لا تعطىجميعهاخافضات السكر الفموية:مضادات الإقياء و التشنج مثل DimenhydrinateGranisetron
    Ondansetron
    Prochlorperazine
    Promethazine
    Scopolamine
    Trimethobenzamide
    :مضادات التحسس مثل AstemizoleBrompheniramine
    Cetirizine
    Clemastine
    Diphenhydramine
    Fexofenadine
    Hydroxyzine
    Loratadine
    Terfenadine


    :خافضات شحوم الدم



    Cholestyramine

    Colestipol

    :المضادات الحيوية Acyclovir
    Azithromycin
    Aztreonam
    Chloramphenicol
    Clarithromycin
    Clindamycin
    Imipenem-cilastatin
    Metronidazole
    Vancomycin
    :مضادات تخثر الدم Dalteparin
    Dipyridamole
    Enoxaparin
    Heparin
    Ticlopidine
    :أدوية القلب والضغط Atenolol
    Clonidine
    Digoxin
    Doxazosin
    Hydralazine
    Labetalol
    Lidocaine
    Methyldopa
    Metoprolol
    Prazosin
    Procainamide
    Propranolol
    Quinidine
    Terazosin
    Timolol
    :أدوية السعال Dextromethorphan
    :أدوية جهاز الهضم Bismuth subsalicylate
    Casanthranol
    Cisapride
    Dicyclomine
    Docusate
    H2-receptor antagonists
    Lansoprazole
    Omeprazole
    Phenolphthalein
    Senna
    Simethicone
    Sucralfate
    :أدوية جهاز التنفس Albuterolفينتولين
    Beclomethasone (inhalation)
    Cromolyn
    Flunisolide (inhalation)
    Ipratropium
    ----proterenol
    Nedocromil
    Pirbuterol
    Salmeterol
    Theophylline
    Triamcinolone (inhalation)
    :المهدئات Buspirone
    Propofol
    Zolpidem
    :أدوية جهاز البول Allopurinol
    Carisoprodol
    Chlorzoxazone
    Cyclobenzaprine
    Flavoxate
    Oxybutynin
    Sumatriptan


    الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين


    :المسكنات مثل

    Aspirin
    Codeine
    Etodolac
    Indomethacin
    Ketorolac
    Nabumetone
    Oxaprozin
    Propoxyphene
    Tramadol :الأدوية العصبية مثل Carbamazepine
    Clonazepam
    Ethosuximide
    Gabapentin
    Lamotrigine
    :مضادات الإكتئاب مثل Amitriptyline
    Desipramine
    Doxepin
    Imipramine
    Nefazodone
    Nortriptyline
    Trazodone
    Venlafaxine
    :خافضات السكر الفموية Glipizide
    Glyburide
    :خافضات الشحوم Gemfibrozil

    بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين:المضادات الحيوية


    Amikacin
    Ethambutol
    Fluconazole
    Gentamicin
    Isoniazid
    Itraconazole
    Ketoconazole
    Miconazole (systemic)
    Pentamidine
    Pyrazinamide
    Rifampin
    Tobramycin
    Trimethoprim
    Sulfamethoxazole

    :ادوية القلب والضغط Amlodipine
    Diltiazem
    Felodipine
    Nifedipine
    Nitrates
    Verapamil
    :أدوية الرشخ والسعال Guaifenesin panolamine
    Pseudoephedrine
    :مدرات البول Amiloride
    Bu----nide
    Chlorthalidone
    Chlorthiazide
    Ethacrynic acid
    Furosemide
    Hydrochloro-thiazide
    Indapamide
    Metolazone
    Spironolactone
    Torsemide
    Triamterene
    قد تسبب تثبيطا للغدد:الهرمونات و الكورتيزون Glucocorticoids(systemic)
    Progestins
    قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد:المهدئات Benzodiazepines
    قد تؤثر على درق الجنين:أدوية الغدة الدرقية MethimazolePotassium iodide
    Propylthiouracil
    :أدوية أخرى Azathioprine
    Cyclosporine
    Haloperidol
    Pentoxifylline



    الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنينالدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية :الأدوية العصبية Phenobarbital
    Phenytoin
    Primidone
    Valproic acid
    :الأدوية النفسية Monoamine oxidase inhibitors
    :خافضات الشحوم Fluvastatin
    Lovastatin
    Pravastatin
    Simvastatin
    هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟:المضادات الحيوية Ciprofloxacin
    Doxycycline
    Norfloxacin
    Ofloxacin
    Tetracycline
    يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية:مميعات الدم Warfarin
    قد تسبب أذية كلوية للجنين:أدوية القلب و الضغط Angiotensin-converting
    enzyme inhibitors
    Losartan
    :أدوية الهضم Misoprostol
    :مانعات الحمل الفموية Estrogens
    Oral contraceptives
    :المنومات و المهدئات Pentobarbital
    Phenobarbital
    الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية:الفيتامينات و المعادن Isotretinoin
    Lithium
    Tamoxifen
    Quinine



    الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد

    فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية و تشوه الأعضاء التناسلية,الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين =فشل نمو الجنين + تشوهات متعددةأمينوبترين= فشل نمو + شفة الأرنبbusulfanتشوهات تناسلية عند الإناثdiethylstilbesterolتشوها ت في القلب والوجه و قيلة سحائيةايزوترينيتون =تشوهات في الاطراف تاليدوميد =فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسليةالكوكائين

    الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع
    الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر

    -aminosalicylic acid - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم- clemastineتركين - تشنج methemoglobinemiaفينوباربيتال تركين - صعوبة رضاعةprimidoneإسهال مدمىsulfasalazine

    الأدوية المسموحة خلال الإرضاع بشكل آمن

    -هذه الإشارة تعني انه لا اثرacebutolol-الباراسيتامول-acetazolamide-acitretin-acyclovir-allopurinol-amoxicillin اموكسيل-antimony-apazone-atenolol-atropine-aztreonam-baclofenيثبط ادرار الحليبbendroflumethiazideطفح جلدي - ضعف - عدم البكاءbromides-butorphanolهياج - قلة النوم الكافئين-captopril-carpamazepineسلعة درقيةcarbimazole-casacra-cefadroxil-cefazolin-cefotaxime-cefoxitin-cefprozil-ceftazidime-ceftriaxoneميل للنومchloral hydrate-chloroform-chloroquine-chlorthiazideيطرح ببطءchlorthalidone-cimetidineسحب من الأسواق و لم يكن اثرcisaprideلا يطرح مع حليب الأمcisplatin-clindamycin-clogestone-clomipramine-codeine-cholchicineقد تسبب تضخم غدة الثدي عند الرضيع و نقص ادرار الحليب عند الأم مانعات الحمل الحاوية على الأستروجين والبروجسترون-cycloserineزيادة حركة الأمعاءdanthron-dapsoneبكاء - هياج - قلة نومdexbrompheniramine maleate with d-isoephedrine-dicumarol-digoxin-diltiazem-dipyrone-disopyramide-domperidone-dyphylline-enalapril-erythromycinقد يسبب نزف مهبلي عند الرضع الإناث عند ايقافهestradiol-ethambutol-ethosuximide-fentanyl-flecainide-flufenamic acid-fluorescein-folic acid -gold salts-halothane-hydralazine-hydrochlorthiazide-hydroxychloroquine-ibuprofenسجلت حالة إختلاج واحدةindomethacinقد يؤثر على عمل الدرقiodidesسلعة درقية - رائحة اليود على الرضيع iodine-iopanoic acidاحتمال نادر لأذية كبدية عكوسةisoniazid-kanamycin-ketorolac-Labetalol-Levonorgesterol-Lidocaine-Loperamide-سلفات المعنزيوم-medroxyprogesterone-mefenamic acidلا يؤثر بشرط تناول الام لجرعة اقل من 20 ملغ كل 24 ساعةmethadone-methimazole-methocarbamol-methyldopaنعاسmethyprylon-metoprolol-metrizamide-mexiletine-minoxidil-morphineالمورفين -moxalactam-nadololقد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
    nalidixic acid-naproxen-nefopam-nifedipineقد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
    nitrofurantoin-norethynoderel-noscapine-oxprenolol-phenylbutazonemethemoglobinemi aسجلت حالة phenytoin-piroxicam-prednisone-procainamide-progesterone-propoxyphene-propranolol-propylthioracil-pseudoephedrine-pyridostigmine-pyrimethamine-quinidine-quinine-riboflavin-rifampin-scopolamine-secobarbital-senna-sotalol-spironolactone-streptomycin-sulbactamيجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
    sulfapyridineيجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
    sulfisoxazole-suprofen-terbutaline-tetracyclineهياج عند الرضيعtheophylline-thiopental-thiouracil-ticracillin-timololقد يسبب اليرقانtolbutamide-tolmetin-trimethoprim/sulfamethoxazole-triprolidine-valproic acid-verapamil-vitamin B1(thiamine)-vitamine B6(pyridoxine)-vitamin D-vitamin K-warfarin-zolpidem



    الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال الإرضاع


    يثبط ادرار الحليبbromocriptineالتسمم بالكوكائين عند الرضيع الكوكائين تثبيط مناعة الرضيعcylophosphamideتثبيط مناعة الرضيع
    doxorubicinيسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادةergotamine ارغوتامين لمعالجة الشقيقة
    التسمم به عند الرضيعLithiumتثبيط المناعة و نقص الكريات البيضMethotrexateمهلس قويphencyclidineقد يؤهب للنزفphenindioneهياج و قلة النوم amphitamineرجفان + تململ +ضعف رضاعة +إقياءالهيروئين قيد الدراسة المارجوانا نقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و تململ عند الرضيع دخان السجائر
    الأدوية التي تتطلب ايقافا مؤقتا للإرضاع اذا تناولتها الأم المرضع
    مدة ايقاف الرضاعة بعد تناول الدواءاسم الدواء حتى 50 ساعةcopper 64لمدة اسبوعينgallium 67حتى 20 ساعة induim 111حتى 36 ساعةiodine 123لمدة 12 يومiodine 125من 2 الى 14 يومiodine 131حتى 96 ساعةradioactive sodiumمن 15 ساعة الى 3 ايامtechnetium-99m,99mRc

    الأدوية غير معروفة التأثير على الرضيع و لكن يشك بها ويجب الحذر من تناولها؟؟


    الإشارة تعني انه لا أثر :المهدئات مثل
    -Diazepam-Lorazepam-midazolam-perphenazine-parzepam-quazepam-temazepamمضادات الإكتئاب -amitriptyline-amoxapine-desipramine-dothiepine-doxipin-fluoxetine-fluvoxamine-imipramine-trazodoneمضادات النفاسثر الحليب عند الام و النعاس عند الرضيعchlorpromazine-chlorprothixene-haloperidol-mesoridazineادوية أخرى قد يثبط النقيالكلورامفينيكول-ميتوكلوبراميد مشوه عند الحيوان وغير معروف عند البشر يمكن ايقاف الرضاعة خلال العلاج( ميترونيدازول( فلاجيل مثل السابق تينيدازول
    منقوووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووول

      الوقت/التاريخ الآن هو الجمعة أبريل 28, 2017 11:37 pm