مصري فيت

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته نامل ان تكون في اتم صحه وعافيه
مصري فيت

منتدي لعلوم الطب البيطري وما يشملها


    بعض الملاحظات عن الامراض والادويه

    شاطر

    admin
    Admin

    المساهمات : 2527
    تاريخ التسجيل : 22/03/2010
    العمر : 55
    الموقع : O.KATTAB@YAHOO.COM

    بعض الملاحظات عن الامراض والادويه

    مُساهمة من طرف admin في الثلاثاء أكتوبر 05, 2010 5:31 pm

    حاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد
    Share |




    اولا .. محاضرات ال GIT





    المشاكل اللي ممكن تحصل اثناء مرور ال bolus (وهي قطعة الطعام بعد ان تم مضغها وبلعها ) في المرئ oesophagus







    Oesphagus




    Transfere polus to stomach





    ممكن يحصل فيها الاتي :





    I-Vomitting



    ممكن تكون بسبب

    تقلصات Spasms

    نزلة معوية gastroenteritis

    - مغص كلوي renal colics

    ورم في المخ brain tumer


    اشهر الادوية المستخدمة في ال vomiting




    Primpran=metoclopramide



    Motilium=domperidone



    Cortigen B6




    Zofran= 5HT antagonist



    يفضل لعلاج الترجيع الناتج عن استخدام



    Cancer chemotherapy



    لانها تحفز CTZ




    Notes:



    *Vomitting is not a disease but it is a symptom so must see a doctor




    * Primpran cause extrapyamidal manifestation i.e abnormal movement


    بالذات مع الاطفال الصغيرة وتختفي هذه الاعراض اذا توقف الدواء


    *لو كانت الست حامل بترجع لا تعطي لها

    primpran ممكن تديها cortigen B6


    *لا تستخدم مضادات القئ السابقة في حالات دوار البحر vertigo وانما يستخدم ال Dramenex) dimenhydrinate)





    II-Hematemesis




    vomiting of blood يعني بيرجع دم


    علاجه الوحيد على المستشفى على طول


    اسبابه:



    من المعدة peptic ulcer


    او tumers في المعدة او المرئ


    من المريء :بسبب دوالي المريء مثلا بسبب البلهارسيا



    معلومة:

    لو البراز لونه اسود زي الزفت اذن تسمى Melena و بيبقي bleeding في ال lower GIT




    III-Gastro-Oespagal Reflux Disease =GORD



    بسبب ان ال cardia و هي العضلة بين المريء والمعدة ممكن ترخي وتسبب ارتجاع الحامض المعدي بسبب


    Stress

    NSAIDs


    العلاج


    Motilium) Domperidone) يقفل الكارديا ويفضل ادي معاه حاجة للحموضة طبعا




    IV-Corrosion



    تحدث هذه الحالة لو واحد شرب بوتاس او مادة كاوية هيخلي المريء يلتصق ببعضه

    نلحقه بايه على طول؟؟

    بيضتين يضربهم ويشربهم مع حقنة fortecortin عضل وتبعته على المستشفى



    V-Dysphagia




    صعوبة البلع



    Mechanical obstruction of Oesphagus



    العلاج

    لو واحد كبير في السن بتبعته على المستشفى

    لو واحد صغير في السن ممكن تستخدم معاه motilium





    توقيع :dr_hero

    قليل التواجد هذه الايام لظروف خارجه عن ارادتى
    نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

    "اذا أعطيت العالم أفضل ما لديك سيرد عليك البعض بالإساءة أعط العالم أفضل ما لديك على أية حال...وانتظر الجزاء فقط من رب العباد"
    "اللهم إنك أعطيتنا الإسلام من غير أن نسألك , فلا تحرمنا الجنة ونحن نسألك"


    dr_hero متواجد حالياً تقرير بمشاركة سيئة رد مع اقتباس إقتباس متعدد لهذه المشاركة الرد السريع على هذه المشاركة
    dr_hero
    مشاهدة ملفه الشخصي
    زيارة موقع dr_hero المفضل
    البحث عن المشاركات التي كتبها dr_hero
    إضافة dr_hero إلى الإتصالات الخاصة بك
    قديم 11-04-2009, 02:33 PM #3 (permalink)

    بطاقة العضو

    dr_hero
    Man Of Collections
    Allteb

    الصورة الرمزية

    الصورة الرمزية dr_hero

    معلومات اضافية

    تاريخ التسجيل: Jan 2009
    رقم العضوية : 72
    العمر: 25
    المشاركات: 2,639
    الـجـنـس: male الـجـامـعـة: الاسكندرية الـفـرقـة: ممارس عام



    افتراضي رد: محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد
    Share |




    لازلنا مع مشاكل الجهاز الهضمي ونتكلم دلوقتي عن :


    Constipation





    حالات الامساك .. وهنقسمها حاجتين :





    به ريح with flatus




    بدون ريح No flatus







    العلاج








    If associated with flatus






    1- Habituation





    يتعود على دخول الحمام الصبح بعد ما يقوم من النوم وبالليل قبل ما ينام




    2- يستخدم الاكل الغني ب fibers مثلا خس او فاكهة ولكن يتغسل كويس بماء وخل عشان الاميبا


    3- الحركة Movement مهمة جدا في حالة الامساك

    4- يتجنب الشاي والقهوة








    أدوية :







    Evaculax:
    Calcium Polycarbophil



    purgaton:
    Senna Extract .. Sennosides A&B



    picolax oral drops:
    Sodium Picosulphate



    agiolax granules :
    Ispaghula Husk , Senna Extract



    castor oil



    Enemax






    ملحوظة: في حالة الامساك عند الكبار (الحزق غلط) لانه هيسبب


    fissuresوالحل نستخدم لاكتيلوز












    ------------------------------------------------------------------------------------------------




    Diarrhea




    بعض الاسباب:



    Virus


    Bacteria


    Amoeba


    Lymphoma which lead to weight loss





    العلاج






    Flagyl) Metronidazole)






    يستخدم لعلاج الTenesmus





    (painful straining at stool)







    Flagyl &ciprofloxacin 500







    يفضل اضافة مضاد حيوي مع الفلاجيل في حالة وجود سخونية مع الاسهال





    Entocid:

    Di-iodo-Hydroxyquinoline , Phthalyl-Sulphathiazole, Streptomycin Sulphate

    Streptoquin:


    نفس تركيب الانتوسيد مع زيادة مادة ال Homatropine Methlybromide



    Imodium:
    loperamide




    شربة خضار وموز وتفاح و رز بلبن وسفن اب





    -------------------------------------------------------------------------




    Cholera






    lead to watery diarhea





    الاسهال بصفة عامة عابرة عن fluid replacement





    لقتل الكوليرا في هذه الحالة لازم لها investigation يعني على الدكتور على طول .. طبعا لابد من تعويض السوائل المفقودة من الجسم








    العلاج




    اهم حاجة النظافة



    ----------------------------------









    Irritable bowel syndrome=IBS








    عبارة عن شوية اسهال وشوية امساك وانتفاخ مع استبعاد كل الاسباب العضوية المسببة لذلك






    اشهر الادوية المستخدمة :










    Spasmodigestin:






    Papain, sanzyme, sod.dehydrocholate, dicyclomine, simethicone






    spasmocanulase:

    Cellulase, Methixene HCl , Pancreatin , Pepsin , sod.dehydrocholate, simethicone




    colostop:
    piperment+anise oil



    disflatyl :
    Silicon Dioxide




    Zelmac :
    Tegaserod .. antispasmodic



    مفيد جدا في حالة القولون المصحوب فقط بالامساك وليس الاسهال



    -------------------------------------------------------------------------------



    Rectum bleeding





    عبارة عن دم بعد التبرز او براز بدم





    ملحوظة هامة





    لازم يكون الدم احمر اما لو اسود يبقى Melena وجاي من المعدة او المريء








    If red blood with stool



    ممكن يكون :


    Ulcerative colitis


    fissures


    Colon cancer


    Pseudomembraneous colitis



    Hemorrhoids




    الادوية المستخدمة :


    Daflon:



    Hesperidin, diosmin



    لعلاج البواسير قرص مرتين








    Anusol:





    Balsam Peru, Bismuth Oxide, Bismuth Subgalate, Zinc Oxide







    لعلاج الfissures






    وممكن ادي معاه cipro





    توقيع :dr_hero

    قليل التواجد هذه الايام لظروف خارجه عن ارادتى
    نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

    "اذا أعطيت العالم أفضل ما لديك سيرد عليك البعض بالإساءة أعط العالم أفضل ما لديك على أية حال...وانتظر الجزاء فقط من رب العباد"
    "اللهم إنك أعطيتنا الإسلام من غير أن نسألك , فلا تحرمنا الجنة ونحن نسألك"


    dr_hero متواجد حالياً تقرير بمشاركة سيئة رد مع اقتباس إقتباس متعدد لهذه المشاركة الرد السريع على هذه المشاركة
    dr_hero
    مشاهدة ملفه الشخصي
    زيارة موقع dr_hero المفضل
    البحث عن المشاركات التي كتبها dr_hero
    إضافة dr_hero إلى الإتصالات الخاصة بك
    قديم 11-04-2009, 02:33 PM #4 (permalink)

    بطاقة العضو

    dr_hero
    Man Of Collections
    Allteb

    الصورة الرمزية

    الصورة الرمزية dr_hero

    معلومات اضافية

    تاريخ التسجيل: Jan 2009
    رقم العضوية : 72
    العمر: 25
    المشاركات: 2,639
    الـجـنـس: male الـجـامـعـة: الاسكندرية الـفـرقـة: ممارس عام



    افتراضي رد: محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد
    Share |




    Hepatitis



    Viral hepatitis A,B.C.D.E,F,G



    Can lead to


    Hepato cellular carcinoma


    Hepatomegally


    Hepatospleenomegally


    A


    دائما تحدث عدواه في الصيف


    تحدث من عدم النظافة Fecal-Oral


    علاجه : تطعيم مصل او لقاح




    B


    ينقل


    فقط عن طريق الدم مثل عملية نقل دم او نقل بلازما




    ممكن من خلال وحدات الغسيل الكلوي




    لا ينتقل بال Vertical transmission اي لا يعبر من الام لجنينها لانه لا يمر عبر البلاسنتا




    لا ينتقل عن طريق ال***ual intercourse






    C



    indemic in Egypt about 30%




    السبب


    Unknown




    ينتقل عن طريق الدم




    عن طريق ال***ual intercourse مرة كل 100000




    تظهر اعراض الاصابة به بعد فترة طويلة جدا قد تصل الى 20 عاما






    D



    incomplete virus




    ينتقل


    مع B






    E



    ينتقل




    Feco-Oral





    أعراضالالتهاب الكبدي : صفراء -ارتفاع في ضغط الدم - ارتفاع في درجة الحرارة - البول محمر




    علاج A

    يريح في السرير
    يتناول Sugary fluids ,carbohydrates

    حله الوحيد هو التطعيم قبل الاصابة




    علاج B

    له علاج ولازم ياخده
    عبارة عن جرعة مثلا النهاردة وبعد شهر وبعد 6 شهور

    ويمكن استخدام الانترفيرون




    علاج C

    فقط Interferon وان كان غالبا بيكون الفيروس Very resistant



    ملحوظة : الinterferons عبارة عن سبع انواع اشهرهم Type 4










    توقيع :dr_hero

    قليل التواجد هذه الايام لظروف خارجه عن ارادتى
    نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

    "اذا أعطيت العالم أفضل ما لديك سيرد عليك البعض بالإساءة أعط العالم أفضل ما لديك على أية حال...وانتظر الجزاء فقط من رب العباد"
    "اللهم إنك أعطيتنا الإسلام من غير أن نسألك , فلا تحرمنا الجنة ونحن نسألك"


    dr_hero متواجد حالياً تقرير بمشاركة سيئة رد مع اقتباس إقتباس متعدد لهذه المشاركة الرد السريع على هذه المشاركة
    dr_hero
    مشاهدة ملفه الشخصي
    زيارة موقع dr_hero المفضل
    البحث عن المشاركات التي كتبها dr_hero
    إضافة dr_hero إلى الإتصالات الخاصة بك
    قديم 11-04-2009, 02:38 PM #5 (permalink)

    بطاقة العضو

    dr_hero
    Man Of Collections
    Allteb

    الصورة الرمزية

    الصورة الرمزية dr_hero

    معلومات اضافية

    تاريخ التسجيل: Jan 2009
    رقم العضوية : 72
    العمر: 25
    المشاركات: 2,639
    الـجـنـس: male الـجـامـعـة: الاسكندرية الـفـرقـة: ممارس عام



    افتراضي رد: محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد
    Share |




    ثانيا .. حالات الانف والاذن والحنجرة:



    أولا :حالات الأذن




    لنتعرف سريعا على الاذن

    للأذن وظيفتين أساسيتين هما:
    1- السمع
    2- حفظ التوازن.
    ------------------
    اتفرج بسرعة كدة على الاذن:




    تنقسم الأذن إلى ثلاثة أجزاء:

    1.الأذن الخارجية
    2. الأذن الوسطى
    3. الأذن الداخلية
    -------------------
    اول حاجة هنتكلم عنها هو الشمع او ال Wax

    شمع الأذن (Cerumen )

    اين وكيف يتكون وما وظيفتة؟
    يوجد الشمع فى قناة الاذن الخارجية , فين بالظبط؟


    اعرف فقط ان القناة الخارجية عبارة عن جزئين:
    الجزء الخارجي(ثلث القناة) وهو مكون من مادة غضروفية ، و الجزء الداخلي (ثلثي القناة 16 مليمتر) مكون من مادة عظمية و لا يوجد بها غدد أو شعيرات.

    كدة تستنج ان الشمع موجود فين؟ فى الثلث اول من القناة.....صح

    بيتكون ازاى ؟
    عرفنا انها مبطنة بشعيرات طب لية؟
    عشان تعرقل وصول الأجسام الغريبة إلى غشاء الطبل. وكمان بتفرز جذور هذه الشعيرات مادة دهنية تمتزج مع إفرازات الغدد الجانبية لتكون الشمع الذي يمنع دخول ذرات التراب و الأجسام الغريبة إلى داخل الأذن,
    بس كدة؟
    لا ..فية حاجة مهمة قوى ..الشمع دة حمضى وكمان بيحتوى على مضادات للجراثيم وانزيمات
    سبحان الله
    اطلع شوف كدة القناة دى اخرها اية ؟ هتلاقى .. غشاء الطبلة اللى الحماية دى كلها ربانية لة

    طيب ما الشمع كويس اهو ! امال ساعات بنعوز ندوبه لية؟
    هنشوف كمان شوية المشاكل اللي ممكن يعملها


    I-Wax


    Self cleaning mechanism
    يفرز من ال1/3 الخارجي من الاذن
    خطأ استعمال القطنة لازالته

    الاعراض :
    لو المريض قال:
    اذنه اتسدت مرة واحده
    عند دخول ماء اذنه اتسد
    المفروض ان الشمع ليس معه الم


    العلاج :

    تعطي للمريض اي حاجة تدوب الشمع لان هو المسئول عن ذلك .. الشمع يمص الماء وينتفخ فيسد الاذن

    يستخدم Glycerin HCO3

    او Remowax 3 مرات يوميا لمدة 3 ايام


    ملحوظة هامة:حذر المريض لايستخدم مذيبات الشمع في الذن السليمة لان الشمع ممكن يذوب ويسد الاذن ولذلك لو زادتتنصح المريض يذهب للطبيب لغسيل الاذن

    امال لو قل الشمع ؟ يعنى اية! تعال نشوف :
    Otitis externa
    معروفة طبعا= خارجى externa وال ot = يعنى اذن
    التهاب قناة الاذن الخارجية


    هو التهاب جرثومي أو غير جرثومي لجلد قناة الأذن الخارجية

    طب بيجى ازاى؟
    عرفنا طبعا الحماية الموجودة فى بطانة هذة القناة , اذن اى شىء هيعمل تغيير او ضرر لهذة البطانة ممكن يؤدى الى التهاب

    زى اية؟

    مثلا ,إزالة الشمع بالتنظيف الزائد باستخدام أعواد القطن. شفت نقص او زيادة الشمع بيعمل مشاكل

    اية تانى ؟

    أكثر الأنواع حدوثاً هو التهاب القناة البكتيري الغير محدود (أذن السباحين Swimmer's ear) و ينتج من زيادة الرطوبة أو الماء في القناة و الذي يؤدي إلى قلة حموضة القناة و تحطم بطانة الأذن الخارجية. و تزداد الإصابة في أيام الصيف و الرطوبة في البلدان ذات الطقس الحار

    اهم الاعراض؟
    ألم في الأذن و في البداية يكون قليل إلى متوسط الشدة مع إفراز سائل خفيف أو قيحي و تكون القناة غير مسدودة.
    طب لو تأخر العلاج زيادة عن اللازم ؟ قول انت بقى !
    الالم : ؟
    السائل : ؟
    زيادة في حدة الألم مع تجمع الإفراز و الخلايا الميتة في القناة و انسدادها مما يؤدي إلى الصم (هبوط في حدة السمع)


    طب ايه العلاج

    طب بلاش اية الوقاية؟
    دى مهمة جدا وفيها حاجات مفيدة زى:


    منع دخول الماء إلى القناة باستخدام سدادات خاصة لهذا الغرض و بخاصة في حمامات السباحة.


    إخراج الماء من القناة بعد الانتهاء من السباحة و ذلك بميلان الرأس جانبياً و القفز على رجل واحدة مع سحب صيوان الأذن للخلف و للأعلى و من ثم تنشيف الماء الخارج.

    لا ينصح باستخدام أعواد القطن لتنظيف القناة لأنها تدفع بشمع الأذن ناحية طبلة الأذن و كذلك التنظيف الزائد يزيل طبقة الشمع الواقية و تحطم الطبقة السطحية للقناة مما يجعلها عرضة لهجوم الجراثيم و الإلتهاب


    طيب مش عارف تعرف شوية ميكرو...على الماشى:





    أنواع البكتريا المسببة:

    * سيدومونوس ايروجنوسا Pseudomonas aeruginosa و هي تسبب نصف الحالات.

    *


    بروتيوس ميرابيلاس Proteus mirabilis.
    * ستافلوكوكس أوريوس Staphylococcus aureus.

    ايه دة مفيش فطريات ؟ لا .. فيه:



    Otomycosis


    Otomycosis is a superficial mycotic infection of the outer ear canal
    المسبب:
    فطريات مثل أسبرجيلوس Aspergillus و كانديدا Candida

    --------------------

    يعنى دى حالة لوحدها ؟ لا.. هى نوع من التهابات القناة الخارجية برضة لكن الاختلاف فى المسبب ...يعنى تقريبا نفس الاعراض Otitis externa اللى سببها بكتريا
    طيب نفرقه ازاى ؟ اقول لك..

    1- نوع الوجع : فى Otomycosis بيكون شعور بالحكة او الهرش اكثر منة شعور بالالم , كما ان الالم فى Otitis externa بيكون اكبر واقوى مع وجود احساس بكبر الاذن او انتفاخها

    2- فى حالة وجود افرازات : فى Otomycosis تكون لونها بتدى على غامق اكثر.. ابيض رمادى او اصفر وممكن اسود اما فى Otitis externa بتكون ابيض وممكن اكثر لزوجة

    3- Otitis externa ممكن يجى معاها ارتفاع فى درجة الحرارة

    طيب ! العلاج واحد ؟ لا طبعا ..



    صورة لقناة ملتهبة و تحتوي على خلايا ميتة و إفراز (اللون الأبيض)





    صورة لالتهاب فطري للقناة (العصيات الصفراء)


    II-Otitis externa
    التهاب القناةالخارجية

    بسبب اللعب في الأذن
    نتيجة وجود التهاب في الاذن تسبب edema

    الedema تسبب swelling في الtissue وتمنع رؤية الطبلة


    الاعراض:
    يقول المريض:

    فيه وجع يزيد مع الاكل(بالمضغ اوحركة الفكين)
    بالضغط على الجزءالامامي او لو حركت الاذن تسبب وجع ولا تستطيع تحمل الالم


    العلاج:
    تستخدم local drops ممكن استخدام مضاد حيوي cipro

    او antibiotic+corticosteroid

    ويمكن استخدام predmycin

    في حالة severe قوي ممكن استخدام analgesic

    لو الالم شديد قوي ممكن استخدام orally systemic antibiotic

    III-Otomycosis
    اعراض هرش
    form of external otitis
    it get worsen if take previous drugs
    لايأخذ مضاد حيوي ابدا

    ممكن نستخدم antifungal مثلا mycostatin or dermatin


    ملحوظة:تقول للمريض ان هذه الادوية ممكن تعمل لسعة في الاول او تحرق شوية نتيجة الالتهاب
    ممكن لو شاكك ادي kenacomb or triderm cream وهذه هي الحالة الوحيدة التي نسمح فيها بادخال قطن في الاذن لapplying الcream

    IV-Otitis media

    الاعراض:مناخيره مرشحة طول الاسبوع نتج عنهاوجع في الاذن (بسبب قناة استاكيوس)
    upper airway infection lead to pain &fever
    العلاج:
    a-Antibiotic penicillin+ B-lactamase inhibitors e.g unasin
    المهم في العلاج بالمضاد الحيويلازم تاخد corse كامل مينفعشكبسولتين
    plus b-Analgesic antiinflammatory e.g brufen
    plus c-Glycerin phenol local 2%
    as glycerin is hygroscopic and phenol is local anaesthetic
    ملحوظة:
    نقول للمريض ان زجاجة الجليسرين الفينول تبقى ثقيلة في الحركة ندفيهاشوية في ماء ساخن عشان تبقى سهلة في الحركة وتعرف تنقط في الاذن

    V-Otitis media with diffusion
    يعني وجود سائل خلف طبلة الاذن
    يسمى ارتشاح في الاذنالوسطى
    السائل ده ممكن يكون mucus



    لو عيان واخد علاج ومكملشاو سليم ولسة معياش قوي


    العلاج:
    Mucolytic &small dose cortisone
    الاعراض:
    مثلا لو كان عنده برد وراح وسبب بعد كده وجع في الاذن او العيان بيحسببقللة في ودنه ندي العلاج اللي فات ولو لم يستجيب للعلاج في خلال مدة 3 شهورهنضطر نعمل عملية ونشفط السائل

    تشق الطبلة ونشفط الماء ونسيب مكان الفتح الصغير tube صغيرة تساعد على تهوية middle ear

    الtube بتقع لوحدها والطبلة بتلم في خلال 3-6اشهر

    VI-Acute otitis media
    الاعراض
    الم وسخونية ووجع جامد في الاذن وبعد ما اخذ مسكن قام الصبح ووجد ماءاصفر او صديد على المخدة (دي معناها انها فتحت وخرجت اللي جواها)

    اهم حاجة في اللي عندهخلام في ودنه لا يدخل في ودنه ماء ابدا
    Repeated infection leads to chronic otitis media
    فيها صديد
    علاجها الوحيد هو التدخل جراحيا لان الثقب ممكن يعمل deafness &discharge

    علاج الacute

    قطن بفازلين ويحطها بودنه لمنع الماء من الدخول
    ممكن استخداممعاهsystemic &topical antibiotic

    وتبعته على الدكتور لو العملية اصبحت chronic

    ملاحظات
    *لاعلاقة لعدم الاتزان بالتهاب الاذان الوسطى
    *المسئول عن عدم الاتزان هو الاذن الداخلية
    *salicylates هو احد ototoxic drugs
    *Draminex يستخدم في علاج الvertigo الدوار
    *oxybral اكثر فاعلية في علاج الدوار


    توقيع :dr_hero

    قليل التواجد هذه الايام لظروف خارجه عن ارادتى
    نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

    "اذا أعطيت العالم أفضل ما لديك سيرد عليك البعض بالإساءة أعط العالم أفضل ما لديك على أية حال...وانتظر الجزاء فقط من رب العباد"
    "اللهم إنك أعطيتنا الإسلام من غير أن نسألك , فلا تحرمنا الجنة ونحن نسألك"


    dr_hero متواجد حالياً تقرير بمشاركة سيئة رد مع اقتباس إقتباس متعدد لهذه المشاركة الرد السريع على هذه المشاركة
    dr_hero
    مشاهدة ملفه الشخصي
    زيارة موقع dr_hero المفضل
    البحث عن المشاركات التي كتبها dr_hero
    إضافة dr_hero إلى الإتصالات الخاصة بك
    قديم 11-04-2009, 02:39 PM #6 (permalink)

    بطاقة العضو

    dr_hero
    Man Of Collections
    Allteb

    الصورة الرمزية

    الصورة الرمزية dr_hero

    معلومات اضافية

    تاريخ التسجيل: Jan 2009
    رقم العضوية : 72
    العمر: 25
    المشاركات: 2,639
    الـجـنـس: male الـجـامـعـة: الاسكندرية الـفـرقـة: ممارس عام



    افتراضي رد: محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد
    Share |




    ثانيا :حالات الأنف


    Note

    in nose:upper part is bony but lower is cartilage



    الجيوب الأنفية Paranasal sinus



    عبارة عن فراغات من الهواء في عظم الskull كلها تفتح على الانف


    تتكون من:


    2 تحت العين


    2 فوق العين


    2 وراء العين


    7-15 بين العينين


    Nasal symptoms



    Obstructions


    Discharge


    Epistaxis .. nose bleeding


    Headache


    Sneezing


    Small affection




    I-Allergic rhinitis

    حساسية الانف



    الاعراض :

    Obstruction

    watery discharge


    sneezing


    itching


    العلاج

    Avoidance

    Anti-histamines H1 antagonist :

    - Zyrtec .. cetrizine

    - claritine .. loratadine

    steroids


    ملحوظة: الحالة دي مفيش فيها صداع - وجود صداع يبقى حاجة تانية غير الحساسية



    لو المريض قال:


    ان هذه الاعراض بتظهر لما يشم تراب او سجاير تبقى حساسية

    Topical antihistaminic e.g nasal spray

    Steroids e.g cortisone

    تفضل topically وبلاش systemic



    Fluticasone : e.g flixonase spray

    بختين يمين وبختين شمال مرة واحده



    Budesonide : e.g Rhinocort spray


    بختين يمين وبختين شمال مرة مرتين






    حساسية الانف نوعين:



    دائمة Perennial تستخدم العلاج السابق ولا مشاكل من استخدامه لمدة كبيرة


    موسمية seasonal ممكن تعالج من اول مرة



    II-Common cold

    نزلة البرد

    viral infection

    limit disease from 5-7 days


    No treatment


    العلاج



    لا تستخدم معه علاج لانه هيروح لوحده بعد من 5 الى 7 ايام



    ولكنه يحتاج rest + support treatment




    ازاي:



    مثلا لو مصحوب بسخونية وهبوط اديله paracetamol


    مثلا لو مصحوب برشح ممكن اديله systemic vasoconstrictor


    ندي معاهم شوية سوائل دافية او عصير ليمون او برتقال


    III-Sinusitis

    صورة من صور البرد ولكن اكثر عنفا واطول عمرا لمدة اكثر من عشرة ايام

    pain over the affected sites

    مثل يقول المريض وجع بين عينيه فوق عينيه تحت عينيه وبيسمع في اسنانه




    العلاج:

    using of antibiotic

    يفضل لو قوي

    e.g quinolones as ciprofloxacin

    Alka misr powder=alkaline nasal wash

    ندوبه في المية ويستنشق بها (مهم جدا على فكرة)

    لو مش عارف ممكن يستخدم سرنجة بدون ابرة طبعا ويستنشق بيها



    بخاخة بها ماء بحر physiomer



    IV-Influenza

    potentially fatal disease

    systemically fatal


    العلاج: باستخدام vaccine


    لاحظ في ال vaccine لا يعطى لكل الناس ولكن يعطى للمريض اللي انا خايف عليه يتبهدل من البرد (مثلا راجل كبير في السن او عنده سكر وهذه النزلات تتعبه وهكذا لكن لو واحد شاب وصحته حلوة الجهاز المناعي بتاعه بيتولى الامر)

    ملحوظة هامة: مريض الhypertension لا تعطي له decongestant


    توقيع :dr_hero

    قليل التواجد هذه الايام لظروف خارجه عن ارادتى
    نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

    "اذا أعطيت العالم أفضل ما لديك سيرد عليك البعض بالإساءة أعط العالم أفضل ما لديك على أية حال...وانتظر الجزاء فقط من رب العباد"
    "اللهم إنك أعطيتنا الإسلام من غير أن نسألك , فلا تحرمنا الجنة ونحن نسألك"


    dr_hero متواجد حالياً تقرير بمشاركة سيئة رد مع اقتباس إقتباس متعدد لهذه المشاركة الرد السريع على هذه المشاركة
    dr_hero
    مشاهدة ملفه الشخصي
    زيارة موقع dr_hero المفضل
    البحث عن المشاركات التي كتبها dr_hero
    إضافة dr_hero إلى الإتصالات الخاصة بك
    قديم 11-04-2009, 02:40 PM #7 (permalink)

    بطاقة العضو

    dr_hero
    Man Of Collections
    Allteb

    الصورة الرمزية

    الصورة الرمزية dr_hero

    معلومات اضافية

    تاريخ التسجيل: Jan 2009
    رقم العضوية : 72
    العمر: 25
    المشاركات: 2,639
    الـجـنـس: male الـجـامـعـة: الاسكندرية الـفـرقـة: ممارس عام



    افتراضي رد: محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد
    Share |




    دلوقتي نتكلم زيادة شوية في موضوع حساسية الانف .. وازاي تفرق بينها وبين البرد العادي:


    اعراض حساسية الانف:
    " اتعلم تترجم كلام المريض "

    1 - نوبات شديدة من العطس المستمر



    2 - سيلان الانف , اى الرشح , شوف كلمة سيل كدة معناها اية ؟ تلاقى كلمة السيل يعنى كتير وايضا تشير لانها زى الماء.. أى نزول افرازات مائية كثيرة من الانف
    " اللى بيقول انها زى انفلونزا = هو قصدة كدة سيلان ورشح وعطس)
    .انت بقى شطارتك انك تعرف منة هل العطس على شكل نوبات مستمرة وهل الرشح مائى وغزير.

    3- أكلان او حكة ( مهمة جدا فى التشخيص ) فى الانف
    أو الحلق أو الأذنين وقد يصاحب هذه الأعراض حكة بالعينين مع احمرارهما ونزول الدموع.


    4- انسداد الأنف والتنفس عن طريق الفم ...دة ممكن المريض مايقولوش !! بمعنى انة مش عارف هو بيتنفس منين ؟؟ امال فايدته ايه اننا نعرفه؟ نعرفة عشان لما المريض يقول انة عندة احتقان وايضاعندة احساس بالعطش ..تقوم انت تترجم كلمة العطش اوتوماتيك الى التالى:

    5- التهاب الحلق نتيجة للتنفس عن طريق الفم



    "وجه طفل مصاب بحساسية الأنف, لاحظ الفم المفتوح للتنفس"




    6- تاثر او فقدان حاسة الشم


    دى اهم الاعراض ...لاحظ الاتى :

    - مرتبة حسب الاهمية وتكرار حدوثها
    - مفيش فيها سيرة للصداع



    توقيع :dr_hero

    قليل التواجد هذه الايام لظروف خارجه عن ارادتى
    نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

    "اذا أعطيت العالم أفضل ما لديك سيرد عليك البعض بالإساءة أعط العالم أفضل ما لديك على أية حال...وانتظر الجزاء فقط من رب العباد"
    "اللهم إنك أعطيتنا الإسلام من غير أن نسألك , فلا تحرمنا الجنة ونحن نسألك"


    dr_hero متواجد حالياً تقرير بمشاركة سيئة رد مع اقتباس إقتباس متعدد لهذه المشاركة الرد السريع على هذه المشاركة
    dr_hero
    مشاهدة ملفه الشخصي
    زيارة موقع dr_hero المفضل
    البحث عن المشاركات التي كتبها dr_hero
    إضافة dr_hero إلى الإتصالات الخاصة بك
    قديم 11-04-2009, 02:42 PM #8 (permalink)

    بطاقة العضو

    dr_hero
    Man Of Collections
    Allteb

    الصورة الرمزية

    الصورة الرمزية dr_hero

    معلومات اضافية

    تاريخ التسجيل: Jan 2009
    رقم العضوية : 72
    العمر: 25
    المشاركات: 2,639
    الـجـنـس: male الـجـامـعـة: الاسكندرية الـفـرقـة: ممارس عام



    افتراضي رد: محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد
    Share |



    ثالثا : حالات التهابات الحلق Throat




    التهاب الزور Pharyngitis




    المريض يشتكي من ايه؟


    سخن
    زوره بيوجعه
    ما بيعرفش يبلع
    بروز من تحت الرقبة (تضخم او حيل) نتيجة لتضخم في الlymphnode


    ممكن تكون



    Tonsilitis

    Pharyngitis





    علاجه


    في الحالتين واحد هو استخدام Antibiotic

    e.g Quinolones e.g ciprofloxacin






    ملحوظة هامة:
    في حالة Quinolone لا يستعمل مع مريض اقل من 18 سنة لانه يؤثر على الgrowth


    حالة تانية:
    وجود قرح صغيرة في Pharynx تسبب وجع جامد جدا وعلى ناحية واحده


    في هذه الحالة المضاد الحيوي لن يعالجها بل ممكن يزودها


    لذلك استخدم مس او topical gel لعلاج القرح



    حالة تالتة:
    Black hairy tongue عند المدخنين

    ينتج عن الirritation بسبب التدخين


    علاجه : H2O2 يوقف سبب الIrritation


    ملحوظة : لاحظ استخدام Long acting penicillin في حالة Rheumatoid fever


    التهاب الحنجرة Laryngitis





    الأحبال الصوتية :بيقربوا من بعض تماما وانا بتكلم وبيبعدوا عن بعض وانا بتنفس
    اي مشكلة على الحبل الصوتي تسبب Hoarseness of voice صوت مبحوح
    لو فيه inflammation بعيد عن الحبل الصوتي لا يسبب Horseness


    70% من حالات سرطان الحنجرة تحدث في الاحبال الصوتية


    Symptoms of laryngitis

    بحة Horseness of voice


    خنقة مع نهجان Stridor


    صعوبة في التنفس مع صوت عالي Difficult noisy breathing


    Cough


    دم مع الكحة Haemoptysis


    Pain




    ممكن دور البرد يكون مصحوب بLaryngitis

    علاجه:
    اي حاجة بسيطة مثل الحاجات الدافية ينسون او نعناع


    ملحوظة : الاستخدام الخاطيء للصوت Abuse of voice يسبب Trauma ودي ممكن تعمل بحة في الصوت


    لاحظ: لو فيه بحة في الصوت ولم تتحسن في خلال 10-15 يوم (ولم تتحسن ابدا ) في اي وقت ليل او نهار يبقى فيه colic يعني بقليظة متكونة على الحبل الصوتي
    أما لو اتحسنت في اي وقت ولو مرة واحده يبقى مش بقليظة


    هام جدا : لو بحة في الصوت مستمرة اكتر من 15 يوم ممنوع تعالجها لوحدك لانها احتمال تكون ورم سرطاني


    وخد بالك السجاير ممكن تسبب ورم سرطاني على الحبل الصوتي


    توقيع :dr_hero

    قليل التواجد هذه الايام لظروف خارجه عن ارادتى
    نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

    "اذا أعطيت العالم أفضل ما لديك سيرد عليك البعض بالإساءة أعط العالم أفضل ما لديك على أية حال...وانتظر الجزاء فقط من رب العباد"
    "اللهم إنك أعطيتنا الإسلام من غير أن نسألك , فلا تحرمنا الجنة ونحن نسألك"


    dr_hero متواجد حالياً تقرير بمشاركة سيئة رد مع اقتباس إقتباس متعدد لهذه المشاركة الرد السريع على هذه المشاركة
    dr_hero
    مشاهدة ملفه الشخصي
    زيارة موقع dr_hero المفضل
    البحث عن المشاركات التي كتبها dr_hero
    إضافة dr_hero إلى الإتصالات الخاصة بك
    قديم 11-04-2009, 02:43 PM #9 (permalink)

    بطاقة العضو

    dr_hero
    Man Of Collections
    Allteb

    الصورة الرمزية

    الصورة الرمزية dr_hero

    معلومات اضافية

    تاريخ التسجيل: Jan 2009
    رقم العضوية : 72
    العمر: 25
    المشاركات: 2,639
    الـجـنـس: male الـجـامـعـة: الاسكندرية الـفـرقـة: ممارس عام



    افتراضي رد: محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد
    Share |



    ثالثا محاضرات ال pediatrics







    الاطفال
    More than 2 years

    feeding is given 5 times daily ,3 times with the family and 2 extra feeds in between

    فطام Tips for successful feeding

    a- make weaning is asocial experience from the begining
    b- use plastic spoon
    c- give your baby the spoon

    Start with bland fluids & make them almost a
    liquid as milk

    Give your baby one taste at thme then change to know which he prefer

    أدوية :
    Polyvit drops .. عبارة عن multivitamins
    5 نقط على الرضعة مرة في اليوم

    Folic acid tab
    ثلث قرص مرة في اليوم

    Iron syrup
    6 مل لكل كجم في اليوم لمدة 14 يوم
    e.g sytron or rubratone

    Routine care of new born

    حماية وليس علاج لأن العلاج مهمة الطبيب

    للعناية بالعينين Tobramycin -Tobrin - Tobrex eye
    drops

    للعناية بالسرة alc70% 4-5 مرات يوميا ومن الطبيعي ان تظل من 7-10 ايام

    العناية بمنطقة البامبرز : zincolive cream

    In a healthy newborn ,the most common form of candidiasis is a diaper area rash
    في منطقة البامبرز
    where skin in the diaper area become red and tender

    To prevent napkin dermatitis
    a- change soiled or wet diapers immediately
    b- you can use Daktacort cream
    عبارة عن ايه الدكتاكورت ؟؟ Hydrocortisone, Miconazole
    Oral thrush

    In oral thrush the candida fungus invades parts of the mouth and throat

    It causes croks in the corners of the mouth, whitish or yellow patches on lips ,tongue ,palate and inside cheeks

    When these patches are scrabed or rubbed ,pin point areas of bleeding can be seen under it
    Sometimes the patches are painful
    العلاج
    Mycostatin or fungistatin
    كل منهما يحتوي Nystatin

    نملأ ال dropper كلها ونفرغها في فم الطفل اربع مرات يوميا لمدة سبع ايام
    also Daktarin or miconaz oral gel can be used
    Your colic baby

    Colic is not a physical disorder or disease

    The actual cause of colic is unknown ,but
    factors may contribute to colic are intestinal gas,pain or overfeeding
    هذا ال colic يختفي تماما بعد عمر 3 اشهر لذا فهو يعد خلال الثلاثة اشهر الاولى امرا طبيعيا

    العلاج
    Spasmotal dps
    وهو عبارة عن

    Phenobarbitone, Pipenzolate Bromide

    من نقطة ل2 لكل كيلو /3 مرات يوميا

    Simethicon dps


    10 نقط 3 مرات قبل الرضاعة

    Babydrink

    ماء غريب




    توقيع :dr_hero

    قليل التواجد هذه الايام لظروف خارجه عن ارادتى
    نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

    "اذا أعطيت العالم أفضل ما لديك سيرد عليك البعض بالإساءة أعط العالم أفضل ما لديك على أية حال...وانتظر الجزاء فقط من رب العباد"
    "اللهم إنك أعطيتنا الإسلام من غير أن نسألك , فلا تحرمنا الجنة ونحن نسألك"


    dr_hero متواجد حالياً تقرير بمشاركة سيئة رد مع اقتباس إقتباس متعدد لهذه المشاركة الرد السريع على هذه المشاركة
    dr_hero
    مشاهدة ملفه الشخصي
    زيارة موقع dr_hero المفضل
    البحث عن المشاركات التي كتبها dr_hero
    إضافة dr_hero إلى الإتصالات الخاصة بك
    قديم 11-04-2009, 02:44 PM #10 (permalink)

    بطاقة العضو

    dr_hero
    Man Of Collections
    Allteb

    الصورة الرمزية

    الصورة الرمزية dr_hero

    معلومات اضافية

    تاريخ التسجيل: Jan 2009
    رقم العضوية : 72
    العمر: 25
    المشاركات: 2,639
    الـجـنـس: male الـجـامـعـة: الاسكندرية الـفـرقـة: ممارس عام



    افتراضي رد: محاضرات clinical pharmacy جامده جداا وبالمختصر المفيد
    Share |




    Infections

    Diarrhea


    increased liquidity & frequency of stool

    لو طفل كبير

    more than 3 times/day



    في الطفل الرضيع
    more than 6 times/day


    It is usually associated with an increase in the amount of stool

    Volume
    in infants>10 g/day
    in children 200 g/day


    اسبابها Etiology of diahrrea :

    self limiting disease

    ممكن يسببها
    1- فطريات
    2- بكتيريا
    3-فيروسات
    4- بسبب نقص فيتامين

    عندما يكون السبب معروف

    Treatment of diarrhea

    Rehydration therapy
    Specific antibiotic therapy
    Nonspecific therapy as* Kapect
    smecta*
    antinal*
    streptoquin *

    في حالة الطفيليات:
    معلقة كل 8 ساعات لمدة اسبوع

    Flagyl or elyzol
    كلاهما يحتوي علي Metronidazole

    If associated with worms then

    Fluvermal:

    عبارة عن Flubendazole

    ملعقة مرتين يوميا لمدة 3 ايام ونكرره بعد اسبوع



    ملحوظة : في حالة وجود ديدان دبوسية يعطى البيت كله جرعة الديدان ونهتم جدا بالنظافة ونغلي الملايات والملابس الداخلية





    Pink eye conjunctivitis

    inflammation of the conjunctiva
    this inflammation can have more than one cause, the most common of which is infection

    when occur in baby<4 weeks it is called neonatal conjunctivitis or ophthalmia neonatorum

    these can be caused by :

    * a blocked tear duct
    * Chemical conjunctivitis e.g irritation from an antibiotic

    *التهاب في العين والجفون مورمة مع دموع كثيرة Allergic conjunctivitis
    *bacterial conjunctivitis


    ملحوظة : 1- لو فيه افرازات صفراء او خضراء او الجفون لازقة في بعض بيطول في العلاج وبياخد حوالي اسبوعين في علاجه
    2- ايضا لو الالتهاب فيروسي ممكن ياخد اسبوعين في العلاج



    العلاج

    1- النظافة
    2- تمسح العين من الافرازات من مرة الى 3 مرات يوميا
    3- قطرات مضاد حيوي مثل

    4-3 Tobramycin مرات يوميا


    4-
    eye ointment once daily at bedtime

    5- نعمل مساج للعين

    6- قد نستخدم
    antiviral

    7-
    visine :
    Tetrahydrozoline , zinc sulfate

    :or prisoline eye drops

    Chlorpheniramine , Naphazoline


    8- أدوية بها كورتيزون مثل ال
    maxitrol ولكن لا ينصح باستخدامها الا تحت اشراف طبيب الرمد






    التهاب الغدة النكفية Mumps



    التهاب فيروسي
    لا يحتاج لعلاج
    ينتقل عن طريق الذباب

    الأعراض
    تبدأ بسخونية 39.4 الى 41 مع فقدان لشهية الاكل ووشه يورم من يوم ل3 ايام
    ألم يزيد مع البلع او الندغ ويزيد ايضا مع الاشياء الحامضية زي البرتقال
    ممكن غدة واحده تورم وممكن الاتنين
    يستمر من 10-12 يوم

    للوقاية منه تطعيم


    MMR


    العلاج

    هنعالج الأعراض وليس المرض لانه فيروسي
    1- خافض للحرارة

    Acetaminohen



    15 مل/ كجم/يوم



    or ibubrufen


    كل 8 ساعات



    2- وياخد سوائل سهلة البلع مع الراحة والعزل
    3- كمادات ماء عادي وليست مثلجة
    4- ممكن اعطي له

    prophylactic antibiotic
    بس ليه؟!!!
    علشان أمنعsecondary infection
    على اساس ان الفيروسات بتقلل مناعة الجسم وممكن يساعد على حدوث عدوى بكتيرية


    ملحوظة هامة: الاسبرين لا يستخدم مع الاطفال أقل من 12 سنة لأنه ممكن يسبب


    Rye syndrome
    i.e liver damage which can lead to death
    منقووووووووووووووووووووووووووووووووووووووول

      الوقت/التاريخ الآن هو الجمعة أبريل 28, 2017 11:41 pm